Cirurgia de Coluna: saiba quando (e onde) procurar ajuda.

A dor nas costas é uma razão comum pela qual as pessoas consultam seu médico e, em muitos casos, o tratamento conservador — incluindo fisioterapia e medicamentos anti-inflamatórios — pode trazer alívio. Já a deformidade da coluna vertebral, infecções, trauma, tumores e algumas condições degenerativas, como estenose e hérnia de disco, podem ser tratadas apenas com uma cirurgia de coluna.

No entanto, há muitas perguntas a serem consideradas antes de prosseguir com tratamento cirúrgico.

A cirurgia é inevitável para tratar o problema ou um método não cirúrgico seria mais apropriado? Se o procedimento for necessário, é melhor que seja tradicional ou minimamente invasivo? Por fim, qual especialidade consultar para resolver este problema?

Neste artigo, respondemos essas e outras perguntas sobre o assunto e apresentamos a equipe de cirurgiões especializados em coluna que atendem no Norden Hospital em São Carlos.

Como identificar a necessidade de uma cirurgia na coluna?

Quando o paciente possui dores na coluna, o melhor a se fazer é uma avaliação com um ortopedista para os cuidados primários. A primeira recomendação é sempre iniciar tratamentos tradicionais. O hábito de realizar exercícios apropriados às suas condições físicas, por exemplo, é um passo importante.

Muitos pacientes com dores na coluna podem resolver seus problemas sem intervenção cirúrgica. Fisioterapia, exercícios em casa, medicação e muitas vezes injeções na coluna são recomendados antes de considerar esse procedimento. Se mesmo assim o problema não for resolvido, a cirurgia se torna a próxima opção.

Quando o paciente se queixa de uma significativa dor neurogênica — causada por uma lesão do sistema nervoso — e o tratamento tradicional não proporcionou alívio, a cirurgia pode ser a melhor opção. Para aqueles com sintomas relacionados à compressão da medula espinhal ou das raízes nervosas, como fraqueza significativa em um braço, perna ou outro membro, o médico especialista também pode recomendar a intervenção cirúrgica; mais uma vez, apenas se o tratamento não cirúrgico tiver sido malsucedido.

Quais são as especialidades para tratar problemas na coluna?

É importante que os pacientes percebam que tanto os neurocirurgiões quanto os cirurgiões ortopédicos realizam cirurgias na coluna. Hoje, existe um campo de "cirurgia da coluna" que une as duas especialidades.

No futuro, pode ser que haja um especialista em coluna, mas por enquanto essas duas especialidades trabalham juntas para fornecer aos pacientes um nível combinado de especialização.

Ambas podem atuar nesse ramo e são qualificadas para cuidar de hérnias de disco, degenerações de disco, estenose espinhal, fraturas da coluna, deslizamento da coluna, escoliose, tumores ósseos da coluna, entre outros problemas relacionados.

A única diferença é que apenas neurocirurgiões fazem procedimentos dentro do revestimento do canal espinhal, chamado dura. Por outro lado, a escoliose — pediátrica e adulta — além de outras deformidades da coluna ainda são tratadas cirurgicamente por um médico ortopedista com especialização em coluna.

Se antigamente haviam barreiras separando as duas especialidades, hoje elas foram derrubadas. Ortopedia e Neurocirurgia se complementam para atingir um objetivo em comum: avançar no campo dos cuidados com a coluna vertebral e trazer mais qualidade de vida a quem sofre de problemas nesta região do corpo.

A evolução nos tratamentos

As cirurgias realizadas na coluna sempre despertaram receio nos pacientes devido aos riscos de intercorrências graves, por ser um membro muito delicado — e importante — do corpo.

Nos últimos anos, a medicina evoluiu para mitigar ao máximo os riscos desses procedimentos. A anestesia evoluiu, as técnicas cirúrgicas foram aprimoradas e os equipamentos utilizados para realização das intervenções estão mais assertivos e eficientes do que nunca.

Por conta dessa evolução, muitos médicos abandonaram a cirurgia tradicional e trabalham apenas com técnicas cirúrgicas minimamente invasivas.

A cirurgia de coluna aberta tradicional envolve a exposição completa da anatomia. Por outro lado, em um procedimento minimamente invasivo, há menos exposição. Na prática, isso significa que, em muitos casos, as chances de uma recuperação mais rápida, já nas primeiras semanas, é maior.

Dentro dessa evolução está o microscópio cirúrgico, um equipamento que permite uma ampliação da visão do cirurgião, diminuindo o dano nos tecidos do corpo e aumentando a segurança e precisão da cirurgia.

Por meio desse equipamento moderno o neurocirurgião e o ortopedista trabalham em conjunto. Conseguir visualizar com precisão uma estrutura extremamente delicada como o saco dural — membrana que envolve a medula espinhal —, permite realizar as descompressões necessárias ao procedimento de forma mais eficiente e segura.

Recentemente o Norden adquiriu um microscópio de última geração, da marca alemã Zeiss, referência mundial em tecnologia para a indústria médica. O corpo clínico do Hospital tem à sua disposição este e outros equipamentos para procedimentos cirúrgicos de média e alta complexidade.

O microscópio apresenta uma dimensão revolucionária na visualização cirúrgica. Com uma tecnologia de visualização 4K e 3D integrada, permite elevar o nível de complexidade cirúrgica com procedimentos minimamente invasivos.

No último mês, o neurocirurgião Dr. Adimilson Santos Delgado e o ortopedista Dr. Robson Cruz Oliveira realizaram uma descompressão da coluna cervical pela técnica microcirúrgica utilizando o novo equipamento. Desta maneira, iniciou-se uma nova era de prestação de cuidados neurológicos e ortopédicos para São Carlos e região.

Conheça os Médicos

O Dr. Adimilson dos Santos Delgado (CRM 95685-SP) é formado em Medicina pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – FAMERP, fez a residência em Neurocirurgia também pela FAMERP. É membro titular da Sociedade Brasileira de Coluna e da Aospine. Especializou-se em Neurocirurgia Pediátrica pela Latin American Course in Pediatric Neurosurgery, na Argentina. E se aperfeiçoou em Cirurgia Endoscópica da Coluna Vertebral na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - FMRP. Atualmente faz Mestrado em Bioengenharia na Universidade de São Paulo (USP). Saiba mais.

O Dr. Robson Cruz de Oliveira (CRM 204930-SP) é formado em Medicina pela Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF). Especialista em Ortopedia e Traumatologia (Membro ativo da SBOT), fez especialização em Cirurgia da Coluna pela Faculdade de Medicina da USP Ribeirão Preto (Membro ativo da SBC). É Fellow of Interventional Pain pela Faculdade de Medicina da USP Ribeirão Preto e pós-graduando em Cirurgia Endoscópica da Coluna Vertebral pela Faculdade de Medicina da USP Ribeirão Preto.

Saiba mais sobre o Norden

O Norden é um sistema de saúde que integra infraestrutura e tecnologia para entregar longevidade e qualidade de vida a milhares de clientes. Com Hospital, Plano e Aplicativos próprios, o grupo nasceu em São Carlos em 2018 com a proposta de diminuir a distância entre pacientes e especialistas no planejamento da saúde.

Em 2021, recebeu investimento de 5 milhões para ampliar os serviços oferecidos aos clientes em São Carlos. Para saber mais sobre como o grupo está atingindo este objetivo, envie uma mensagem ao time executivo ou visite nossas plataformas digitais.