Entenda como é a recuperação rápida para próteses de silicone.

Colocar um silicone pode ser um procedimento de mudança de vida para muitas mulheres. A maioria busca por este tipo de cirurgia, chamado de mamoplastia, para aumentar a autoestima e autoconfiança. É comum, no entanto, pacientes se preocuparem com o período de recuperação após o procedimento.

É verdade que a expectativa de passar por semanas de recuperação muitas vezes é vista como um obstáculo para as pacientes, especialmente aquelas que levam vidas ocupadas e ativas. Mas a mamoplastia evoluiu muito para tornar esse período pós-cirúrgico menos complicado, mais rápido e previsível.

Neste artigo falaremos mais sobre esses avanços na recuperação de pacientes que colocaram próteses de silicone.

O que é a Técnica de Recuperação Rápida?

Introduzida na década de 1960 por Frank Gerow e Thomas Cronin, a cirurgia de mamoplastia para aumento das mamas tornou-se um dos procedimentos mais populares entre as mulheres. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), o Brasil é o país com o maior número de realizações de cirurgias plásticas no mundo, sendo a de aumento de mama a mais procurada.

O cirurgião plástico americano Dr. John Tebbetts é considerado um dos profissionais que redefiniu a experiência de aumento de mama tanto para pacientes quanto para cirurgiões em todo o mundo. Ele desenvolveu avanços técnicos na mamoplastia, incluindo em sua recuperação. Suas publicações permitiram inclusive que o pós-operatório fosse mais seguro e previsível.

Para permitir a paciente voltar às atividades cotidianas em 24 horas, outras técnicas são associadas, como a anestesia antes de qualquer corte, a técnica de cauterização usada para criar a bolsa do implante e, não menos importante, a implantação da prótese atrás do músculo. Esta última com efeitos positivos a longo prazo.

"No método tradicional, a prótese é colocada em cima do músculo e há uma perda de resultado a médio e longo prazo, já que a prótese pode descer. Com a nova técnica, a prótese fica sempre para cima", explica o cirurgião plástico Dr. Auro de Andrade Filho (CRM 144-607 | RGE 64332).

Esta técnica usa a chamada sedação consciente — uma anestesia mais suave — que elimina alguns dos efeitos colaterais experimentados após uma cirurgia com anestesia geral.

Após a cirurgia, as pacientes já iniciam um protocolo de fisioterapia para reduzir a rigidez, o inchaço e a formação de coágulos sanguíneos. Segundo o cirurgião plástico Dr. Daniel Kiyomura (CRM 140-968 | RQE 35470), "os cuidados no intra operatório são seguidos de um alongamento da musculatura peitoral para reduzir a dor e permitir o retorno rápido às atividades diárias".

Este método pode ser utilizado em todos os casos de cirurgias com introdução de prótese mamária e, se feito corretamente, a paciente sente dor mínima, menos sangramento e menos inflamação. É por isso que uma recuperação mais rápida é possível.

Com base em um artigo do Dr. Tebbets, a Técnica de Recuperação Rápida alcança um retorno previsível de 24 horas às atividades normais para 90% dos pacientes. As excessões são ginástica, aeróbica, esportes de contato e levantamento de objetos pesados.

É importante frisar, no entanto, que como qualquer outra cirurgia o tempo de recuperação pode variar de acordo com o paciente. Alguns se recuperam mais rápido do que outros. O não cumprimento das instruções também pode prolongar o processo de recuperação. Já queixas de falta de ar, dores no peito ou batimentos cardíacos anormais, devem ser imediatamente relatadas ao médico e investigadas.

As diferenças entre uma mamoplastia tradicional e aquela com protocolo de recuperação rápida

Os 3 principais fatores que diferenciam a Recuperação Rápida são a técnica cirúrgica, o método anestésico e os protocolos de cuidados pós-operatórios.

Algumas das vantagens da cirurgia com a técnica de recuperação rápida comparadas ao método tradicional podem ser vistos na tabela abaixo:

A cirurgia tradicional usa métodos mais invasivos. Normalmente as próteses são colocadas acima do músculo — até para evitar agravamento das dores que o procedimento mais antigo provoca. Mas próteses acima do músculo tendem a descer e perder o formato original a longo prazo. No método para recuperação rápida, elas são colocadas abaixo do músculo e, por isso, mantém a sua forma e posição, mesmo anos após a mamoplastia.

"A estabilidade de resultado é uma grande vantagem", diz o cirurgião Dr. Márcio Ferreira (CRM 66-083 | RQE 14420). "A prótese permanece no lugar e não apresenta a queda que, em alguns casos, ocorre ao longo dos anos", completa.

A recuperação de uma cirurgia tradicional pode ser mais dolorosa e certamente é mais lenta. A paciente não pode fazer movimentos com os braços num ângulo maior que 90º por aproximadamente 15 dias. Já com o protocolo de recuperação rápida a paciente já pode — e até deve — movimentar os braços ainda no apartamento do hospital. Em 24 horas já pode voltar para suas atividades de rotina. Em 15 dias, a praticar exercícios físicos moderados.

O custo de uma cirurgia com protocolo de recuperação rápida pode ser mais alto se comparado a uma cirurgia tradicional. A diferença de valores acontece por se tratar de um procedimento com maior valor agregado, utilizando técnicas e materiais mais modernos (grip-plane, dual-plane e sutiã interno). O custo-benefício está no período menor e mais previsível de recuperação, além do consistência estética do implante de silicone por muitos anos.

Cuidados pré-cirúrgicos

Os exames realizados antes da cirurgia são os mesmos da cirurgia tradicional: hemograma, coagulograma, glicemia em jejum, dosagem de ureia e creatinina e dosagem de anticorpos. Além desses exames de sangue é necessário também um eletrocardiograma juntamente com um laudo do cardiologista indicando que a paciente está apta a passar por uma cirurgia.

Muitos médicos não operam se o IMC (Índice de Massa Corporal) do paciente estiver acima de 27, pois pode comprometer o resultado do procedimento. Nesses casos é recomendado antes um acompanhamento nutricional para depois liberar a cirurgia.

É feito também um processo de educação à paciente: como parte mais do que interessada, ela precisa conhecer e entender o método cirúrgico e as vantagens de uma recuperação rápida. Além de aumentar a confiança nos profissionais escolhidos — um fator importante para melhorar a experiência — torna a paciente em mais um membro do time que irá trabalhar junto para o sucesso da cirurgia.

O tamanho da prótese também é definido pelo médico, através das medidas do tórax e tecidos mamários. Devido à prótese ser colocada atrás da musculatura, o espaço é um pouco menor, mas garante um resultado estável e esteticamente consistente a longo prazo.

Cuidados pós-cirúrgicos

Após a cirurgia há uma redução na medicação da paciente para que ela se sinta preparada para os próximos passos.

Não é feita a ingestão de medicamentos narcóticos para dor, pois eles causam sonolência. Apenas um anti-inflamatório é o suficiente para controlar desconfortos e inchaços que podem ocorrer após a cirurgia.

Ainda no hospital é iniciado movimento torácicos e dos braços, para relaxar a musculatura. Banhos já são liberados na mesma noite após a cirurgia. Dirigir e voltar ao trabalho, no dia seguinte. Assim como pegar peso de até 15kg. As mães de filhos pequenos, por exemplo, podem lhes oferecer o colo normalmente, desde que estejam abaixo do peso indicado.

"Hoje não indico mais o protocolo de recuperação tradicional e a cirurgia com próteses acima do músculo", diz o Dr. Auro de Andrade Filho. "A paciente procura a recuperação rápida e o cirurgião olha também a melhor experiência e resultado. Essa é a grande questão", completa Andrade, que tem exclusividade sobre o método R24R na região de São Carlos.

Suporte de alta complexidade

Com uma equipe de suporte coordenada pelo cardiologista e médico intensivista Dr. André Luis Gomes (CRM 139.237), a unidade do Norden em São Carlos dispõe de 3 leitos de alta tecnologia para estabilização e cuidados intensivos aos pacientes, além de dois leitos adicionais em isolamento, todos equipados com as mais avançadas tecnologias para atenção crítica durante internações.

No último ano o Centro Cirúrgico do Norden Hospital em São Carlos recebeu mais de 1500 procedimentos e cirurgias. A taxa de satisfação dos pacientes para os procedimentos realizados é de 98,3% na pesquisa regular enviada pelo hospital imediatamente após a alta. Em mais de 160 avaliações, cerca de 10% dos pacientes também avaliaram:

• Limpeza e organização do ambiente (98,2% de aprovação)
• Acomodações do quarto (96,6% de aprovação)
• Atenção e gentileza da equipe (95,9% de aprovação)
• Horário de Visitas (95,8% de aprovação)
• Cuidados e orientações recebidos (93,3% de aprovação)
• Acompanhamento e medicação (92,7% de aprovação)

Após cada procedimento, principalmente cirurgias de médio e grande porte, é feito ainda o rastreamento de pacientes em períodos de 30 a 90 dias.

Essa atenção extra dispensada após uma cirurgia tem função dupla: mapear ocorrências de infecção hospitalar e captar uma segunda rodada de pesquisas de opinião dos clientes.

A nota média para a experiência de 400 clientes cirúrgicos contactados foi de 9,6, em uma escala de 1 a 10. No mesmo período dos últimos 12 meses, a taxa de infecção hospitalar foi baixíssima: 0,5%, ou apenas dois casos rastreados.

Para saber mais

O método de recuperação rápida para mamoplastia é atraente para muitas mulheres que sonham em colocar silicone. A recuperação é mais tranquila e rápida.

Após conhecer as diferenças entre os protocolos, é muito importante escolher um cirurgião plástico de confiança para que os resultados esperados sejam conquistados da melhor forma.

Além disso, conheça bem como funciona o passo a passo de uma cirurgia. Seguir atenta e disciplinadamente as recomendações do pré, intra e pós-cirúrgico é essencial para conquistar uma experiência tranquila e segura.

Quer conhecer mais as acomodações e o Centro Cirúrgico do Norden Hospital? Se você está planejando uma cirurgia e tem alguma dúvida adicional sobre o Centro Cirúrgico do Norden, envie um email para nossa equipe, agende uma visita guiada ao Hospital ou, ainda, clique aqui para fazer um tour virtual nas nossas instalações.

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[Atualizado em 21/03/2023: Adicionada sessão sobre cuidados de alta complexidade e suporte ao paciente.]